无论是急性还是慢性滴虫性阴道炎,发病都要利用实验室检查。病人在检查前不要做到阴道冲洗或阴道上药,24~48小时内不应有性生活。悬滴法是检查滴虫病毒感染最常用的实验室检查法:在载玻片上液一滴温生理盐水,在阴道后穹窿所取少量分泌物混于盐水中,马上在显微镜下仔细观察,如果寻找活动的滴虫,才可发病。如果患者临床症状怀疑,但多次悬滴法检查没寻找滴虫,此时可以做到滴虫培育,准确率很高,约98%以上。
涂片染色法是另一种检查滴虫的方法,所取分泌物涂片染色,再行在显微镜下仔细观察,其临床的准确率与检查者的经验有关。滴虫性阴道炎的化疗滴虫性阴道炎的化疗方法很多,也有效地,但往往容易完全医治。化疗必需针对阴道滴虫的生活特点,自由选择适合的疗法才能获得理想的疗效。
一、局部化疗(一)强化阴道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,或加用葡萄糖粉撒入阴道,以完全恢复阴道的长时间生理防卫功能,诱导滴虫的生长交配,以超过防治发作的目的。(二)外用滴虫药物:灭亡液魂魄片剂200~400mg或栓剂(0.5g),于阴道冲洗后放进阴道,每晚1次,10天为1疗程。或用卡巴砷200mg或滴维净1片,用法同上。为了防治发作,并于第二、三次月经整洁后反复用药1周。
同时所取阴道分泌物检查,经倒数3次检查皆阴性者为医治。二、全身化疗由于滴虫在人体内多处宿主的特点,滴虫性阴道炎患者经常常有肠道或泌尿系滴虫病毒感染。
因此,滴虫不仅可宿主在阴道及阴道粘膜的皱襞内,还可宿主在泌尿道及宫颈腺体的深处。全然局部用药容易完全根治,往往必须融合全身用药治疗。灭亡滴灵为高效杀菌滴虫的药物,口服吸取好,疗效低,毒性小,应用于便利,男女皆宜,灭亡液魂魄200mg,每日3次,共用7天;同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药。近年,应用于灭亡液魂魄2g,不作重复使用投药,比200mg每天3次连服7天效果好。
单次量经济、可信,疗效低,病人用药后24小时内无法饮用含酒精的饮料。一次大剂量违宪者,可转用0.5~1g,每日2次,共7天。适当时可做灭滴灵脆弱试验,如科脆弱者再行投药效果更佳。服灭滴灵后,尤其是大剂量重复使用投与,个别人可经常出现恶心、腹泻、失眠及头痛或皮疹、粒细胞增加等。
早于孕期服用,有造成胎儿畸形的有可能,故在孕20周之前以局部用药为宜,不应防止口服。曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用,适当时可口服曲古霉素10~20万U,每日2次,服5~7天。
在化疗期间不应留意公共卫生,防止性交,每天换内裤,对重复发作的患者,应令其爱人同时化疗,口服灭亡液魂魄,用法同上。如何防治滴虫性阴道炎从滴虫性阴道炎的传播方式可以告诉,只要截断其传播途径就能防治滴虫的病毒感染。
同时要大力化疗传染源,即普遍普查,化疗滴虫病患者。
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